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小孩发烧时痉挛,属于小孩热性惊厥
痉挛这种病症是一类多种病因可以引起的一种症状。以寒伤论来看,外感疾病的初起,是不该有痉挛的。张仲景认为痉病是伤寒误汗之后引起的变证。那么,不论是伤风还是伤寒如果发汗太过,必然有痉病的后遗症。所以扁鹊论病说,病在于表,汤药之所及也。意为表证,用经方是可以百分之一百的痊愈。病在于内,针石之所及也。意为病行到肌肉(里症),单以药汤就不可能痊愈了,就要辅行针灸。所以痉病就是邪在肌肉的表现。
痉病的愈后关键还在于治法。疾病的性质分两种,一种由外传内如伤寒,一种由内传外如痘疹。所以治邪,法在于五行生克,欲生不欲克。如题主所言痉病传脑,乃邪在脾胃而传肝肾,此为逆传,凶多吉少。所以医生必须要有很好的对疾病的控制,防止疾病向危重转换。
脑为骨髓属肾水,肝为筋脉属木,脾胃为肌肉属土,所以邪在肌不治,则邪胜,邪胜则木土皆克水,则脑伤。实际上,脑膜炎也是一种严重的后果,如果炎症反应不能及时控制,这种情况是很难避免的。所以民间也有这种认识,发烧会烧坏脑子。
从病理上说,炎症引发积水,而脑积水会使脑细胞窒息损伤或神经性损伤,这都会令患儿智能低下,或语言等功能异常。
但是现实中,由于人们对疾病的认识不够,又由于人们对西药的过分信赖。西药中的有效成份其实很多仍然是在解肌解表药的范畴,所以错用西药而过于发汗,同样会出现中医所言的痉病,这时西医用大量葡萄糖输液,实际上是一种支持疗法,与中医的四逆汤救里,是一样道理的。
这症状可能是中医所说的“惊风”,是肝风心火相煽引起的。治肝,泻青丸;治心火,导赤散。惊风,有多种分症,必须找正统中医生诊断,方可下药。此症应有目直视不能转睛的症候,因肝主目,热入肝则目筋紧而不能转动,故直视,心有热,心属火,肝属木,木生火,肝心母子相生而火旺,引起筋紧不柔而痉挛、抽搐。用“泻青丸”+“导赤散”加减治之。
根据描述孩子在发烧时出现痉挛分析可能是热性惊厥。这时家属要注意孩子发烧的温度是否在39度以上,孩子出现痉挛的次数有多少次,要及时带孩子到医院进行具体的诊断和治疗。
热性惊厥对孩子的影响是极大的,反复的热性惊厥现象会让孩子患有复杂性的高热惊厥,而复杂性的高热惊厥对孩子来说是极易转化为癫痫疾病的,还会给脑部内部造成病灶点,脑部结构复杂形成病灶的位置若不佳还会影响孩子的语言行动,同时还会影响孩子身体的成长发育。
孩子经常发烧你要堪重考虑!首先大脑可以肯定受到不同程度影响,你既然说孩子可能不大,是经不起经常高烧,会引起病发症感染肺炎。如果你不方便就医有针剂退烧药滴两三滴给孩子鼻孔内先将烧退在就医。
首先搞明白人体发烧并不是病,而是基体抗衡细君病毒所产生的反应,有经验的医生不会盲目降烧,因此发烧本身并不会影响损坏大脑,但问题来了,关键是引起发烧的原发病(毒)的诊断很关键,如果是脑炎脑莫炎等如果不继时治疗很可能损害大脑严重的留下后姨证。
总之出现发烧不可忽视,尽快诊断原发病。
谢谢邀请。
小孩发烧时痉挛,属于小孩热性惊厥。
热性惊厥
是在发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作(尤其是在腋温40℃以上首次发生的惊厥发作),它没有中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥的病史。热性惊厥是儿童时期非常常见的精神系统疾病之一,首次发作主要在6月龄至5岁之间,其患病率高达3%-5%。热性惊厥的发病机制尚不明确,主要是发热、脑部发育不成熟和遗传易感性三方面原因相互作用导致的。而引起发热的主要原因有:急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、中耳炎、鼻炎、肺炎、孩子急疹、尿路感染以及个别非感染性疾病,其中最常见的是病毒感染[1]。
根据临床特征,可将热性惊厥分为:
单纯性热性惊厥
和
复杂性热性惊厥
。单纯性热性惊厥占70%-80%,表现为单次发作,且发作时间较短(持续时间<15分钟),24小时内无复发,无异常神经系统体征;而复杂性热惊厥,发作时间较长,24小时内有反复发作,其发病年龄可小于6月龄或大于5岁,发作后有神经系统异常表现,如Todd’s麻痹。另外应将发热惊厥与发热寒战、婴孩子屏气发作及晕厥等相鉴别。如果既往有中枢神经系统感染、新生儿发热伴惊厥、癫痫病史者因感染诱发惊厥发作、急性中毒或遗传代谢病所致的惊厥等,就不应诊断为热性惊厥[1]。
单纯性热性惊厥远期预后良好
,其继发癫痫的发生率仅轻度增加,为1.0%-1.5%;
复杂性热性惊厥患儿的癫痫发生率增高。
惊厥发作,大多数为短暂性自限性的发作,家长应保持镇定,松解患儿衣领、衣服和裤带,将患儿取侧卧位,或平卧位,头偏向一侧,口中放入压舌板,防止舌头咬伤,此时不应去刺激患儿,同时应清除口腔异物或分泌物防止误吸;若惊厥发作超过5分钟,或者发作后患儿意识不清,就需尽快就医了。
1.中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2016).
文中图片均来源于网络。
小孩发烧痉挛最常见的就是热性惊厥(FS)。热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥,很多小孩子都有过这个经历,这儿科经常有家长半夜抱着孩子冲进医院求医生治疗的,更夸张的家长还直接驾车闯进急诊室了。因为家长在意孩子,紧张也是难免的,不紧张才不正常的。
热性惊厥首次发作年龄大多在3个月~5岁,体温在38℃以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病,既往无热惊厥史。
热性惊厥常见发病年龄为6个月~3岁,高峰年龄为1岁半,7岁以后者少见。
至于热性惊厥对大脑发育有没有影响这个问题,文献中对热性惊厥是否会影响智力发育和引起行为异常报道不一致,但大多数患儿远期预后良好,这也是可以让家长稍微放心的结果,因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者少见。不过,热性惊厥患儿患癫痫的概率要比普通人群要高。
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高温惊厥是宝宝常见的急症,宝贝在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温高于39℃时发生的惊厥。其中上呼吸道感染引起的高热惊厥最为常见,一般患儿体温急剧升高之际,体温越高越容易发作。表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多数伴有意识障碍。
一般高热惊厥预后好,高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是儿童的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥。简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。
随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。不过通常高热惊厥24小时内不会抽搐2次,如果多次抽搐的话,需要考虑复杂性热性惊厥,需要重视,首先要排除是否有颅内感染的可能,其次还要注意脑电图检查,排除癫痫的可能。如果排除上述两个情况,一般问题不是很大。


